แห่แชร์! หมอเล่า นาทีทำคลอดแม่ติดวัววิด สุดตรากตรำ แม้บกพร่อง 30 ชีวิตจำต้องติดเชื้อโรค
ตอนวันที่ 6 ม.ค. เฟซบุ๊ก Nopparat Sutarapanakit ของ แพทย์หญิงรายหนึ่ง ประจำโรงหมอพระมงกุฎเกล้า ได้โพสต์เฟซบุ๊ก เล่าราวแนวทางการทำคลอด แม่ที่ติดโรควัววิด 19 ซึ่งติดโรคจากบิดาสถานที่ทำงานตลาดสมุทรไท ซึ่งจำเป็นที่จะต้องใช้ความรอบคอบอย่างยิ่ง โดยว่า
“บันทึกไว้เตือนความจำ 6/1/64
สุขสันต์วันเกิด น้องวัววิดา
(ชื่อนี้แพทย์ๆตั้งให้เองน้า )
ความระทึกใจเริ่มจาก แม่ covid positive GA 36 +2 with IUGRประเมิน น้ำหนักลูก 2100 กรัม ติดมาจากบิดาสถานที่สำหรับทำงานตลาดสมุทรไท อีกทั้งแม่ ทั้งยังแพทย์ทุกคนเครียด เพียงแค่คุ้มครองป้องกัน Covid ก็ทุกข์ยากลำบากแล้วนี่จำต้องจัดแจงรับแม่ที่จะคลอดได้ตลอดระยะเวลา เวลา 1-2 อาทิตย์ สำหรับในการเตรียมน้อยอยู่ดีๆมันเครียดสำหรับทุกฝ่าย สำหรับ โรงพยาบาล อำเภอเล็กๆในพื้นที่สีแดงเข้มมมมม ปัญหาเริ่มจาก เด็กตัวเล็ก ไม่ถึงกำหนดคลอด บางทีอาจจะคลอดเมื่อไรก็ได้ พ่วงมาด้วย Covid ที่ใครๆก็กลัวไม่ได้อยากต้องการเป็น
เริ่มด้วย แพทย์เมดบอก คนท้องเป็น high risk สำหรับ Covid 19 ด้วยเหตุว่ายาที่ให้มีข้อกำหนดเพราะเหตุว่ายังไม่ 37 weeks แพทย์เมด หายากันให้ยุ่ง ไม่เคยรู้จะต้องให้เมื่อไร ถึงช่วยลด viral load เพราะว่ายังไม่เคยพบเรื่องราวแบบงี้มาก่อน แม้กระนั้นโชคยังดี แม่อาการดีไม่มีปอดอักเสบ เพียงพอผล positive ก็ admit แพทย์ทุกแผนก สูติ เด็ก เมด ลุ้นกันทุกคืน จิตใจก็ต้องการดึงให้ถึง 38 weeks เนื่องจากว่าไม่ต้องการให้เด็กเกิดขึ้นมาแล้วมีปัญหาหัวข้อการหายใจ ถ้าเกิดจำเป็นต้อง ใส่ ETT บางทีอาจแพร่ให้ข้าราชการที่ ดูแลได้ แถมแม่ admit 31 ธ.ค. เห็นด้วยว่าเป็นวันปลายปีที่ลุ้นตลอดระยะเวลา แพทย์หลายแผนกไปไหนมิได้ จะต้อง stand by เผื่อคราวฉุกเฉิน ผ่านไปทุกๆวันอย่างนานมาก มีการสัมมนา หาผลสรุปว่าจะวางวิถีทางรักษาทั้งยังแม่รวมทั้งลูก แล้วก็วิถีทางปกป้องข้าราชการทุกคนให้เสี่ยงต่ำที่สุด ยื้อได้ 5 วัน น้องวัววิดาก็ต้องการกำเนิด แม่เริ่มปวดท้อง การสัมมนาทั้งทีมกำเนิดความตึงเครียด ตกลงมิได้ว่าจะเอายังไงดี จะเลือกความปลอดภัยของแม่ หรือ ลูก
แถมพ่วงด้วยการเสี่ยงของการได้รับเชื้อของข้าราชการทุกระดับชั้น แพทย์ทุกแผนก ขอความเห็นคุณครู ใน รร. หมอ เผื่อหาวิธีการดูแลที่ยอดเยี่ยม เรียกว่า อ่านหนังสือ guildline paper เยอะแยะแบบไม่เคยทำมาก่อน รวมทั้งกลุ่มก็ตกลงใจยอมหนูน้อย วัววิดา คลอด ตอนGA 37 weeks เนื่องจากไม่อยากที่จะให้เกิดเหตุการณ์รีบด่วน ปวดท้องคลอดกันใน ward Covid ซึ่งสถานที่ไม่ให้แล้วก็การคลอดและก็เสี่ยงสำหรับข้าราชการเยอะมากนับไม่ถ้วน
แพทย์สูติ คิดมาก เพราะเหตุว่าแพทย์เด็กต้องการรอคอยถึง 38 weeks แพทย์เมดต้องการคอยให้ ครบ 10 คราวหลังจาก positive แม้กระนั้นแพทย์สูติบอกมิได้เลยว่าลูกจะต้องการกำเนิดวันไหน ถ้าคลอดนอกเวลา ข้าราชการจะยิ่งไม่พร้อม การเสี่ยงจะมากขึ้นพรั่งพร้อม แล้วยังมีความคิดว่าจะหาคนไหนมาเลี้ยงเด็กเนื่องจากบิดามารดายังไม่ครบกักบริเวณ 28 วัน ได้ยายวัย 72 ปี ก็ยังดี แต่ว่าคงจะจำเป็นต้องเน้นย้ำหัวข้อการปกป้อง ถ้าเกิดบิดามารดาได้กลับไปอยู่บ้าน มิเช่นนั้นติดข้างหลังคลอด แพทย์เด็กก็เครียดอีก
แพทย์เด็ก ก็กลัวหาก C/S 37 week without labour pain
ปัญหาของเด็กตัวเล็ก รออยู่อีกเยอะมากที่กลัวที่สุดเป็นหัวข้อการหายใจ ( TTN ) แต่ว่าจำต้องยอมแลกเปลี่ยนกับการเสี่ยงที่จะคลอดแบบรีบด่วนตอนดึก ซึ่งปราศจากความพร้อม
แพทย์เมดก็เครียด ประเด็นการให้ยา ลดการการเสี่ยงสำหรับเพื่อการแพร่ระบาด หาที่ให้อยู่ ( ช่วงนี้ ผู้ป่วย Covid มากมายจนกระทั่งล้น ในตอนนี้ก็ให้นอนห้องละ 3 คนอยู่แล้ว )
ภายหลังหารือกันเสร็จ สรุปได้วันผ่าตัดคลอด การเตรียมตัวใหญ่ อีกทั้งจัดเตรียมกลุ่ม จัดแจงห้อง จัดแจงวัสดุอุปกรณ์(พันพลาสติกกันแปดเปื้อน ด้วยเหตุว่าหลายชนิดจะต้องนำกลับมาใช้ซ้ำ)เป็นอย่างมาก ข้าราชการฝึกแผนใหญ่ก่อนผ่าตัด 24 ชั่วโมง ตั้งแต่set ผ่าตัด เวรเปลพาแม่เข้า OR ปิดทางเดิน แม่บ้านตามชำระล้างสถานที่ที่ผ่าน ข้าราชการทุกฝ่ายฝึกสวมชุดหมี ยากสุดตอนทำให้ N95 ฟิตกับหน้าไม่ให้มี leak ทำยังไงให้ถอดชุดง่าย ลดการแปดเปื้อน ผู้ที่สวมแว่นหา สก็อตเทปชิดกันแว่นหลุด ทำเช่นไรไม่ให้กำเนิดฝ้าที่แว่นรวมทั้ง face shield มันยากไปหมด พี่แพทย์สูติติด micropore อยู่หลายรอบ เวลาถอด N95 ไม่ให้ contaminate ดึงกระทั่งหนังหน้าหนังขอบตาข้างล่างจะหลุดออกมา ถลอกปอกเปิกไปหมด
ส่วนแพทย์เด็กกลุ่มรับเด็กก็ต้องหาแนวทางเกี่ยว stet ไว้ตลอดระยะเวลา จนถึงเจ็บหู รูดชุดหมีหุ้มให้มิดที่สุด เพียงแค่วันฝึกซ้อม ก็ใช้เครื่องไม้เครื่องมือเยอะมาก เพียงพอถึงวันจริง สรุป อีกทั้งแพทย์สูติ แพทย์เด็ก นอนไม่หลับ กลัวสารพัดสารพัน คิดสถานะการณ์ที่คิดไม่ถึงทุกต้นแบบเพื่อหาทางปกป้องไว้ก่อน แพทย์สูดดมยาก็อาจเครียดแบบเดียวกัน เพราะเหตุว่าจะต้อง spinal block ให้เสร็จสิ่งเดียว ทั้งทีมจำเป็นต้องไม่ให้มีจุดบกพร่อง ซึ่งหากบกพร่องนิดหน่อยเป็นข้าราชการแทบ 30 ชีวิตได้โอกาสติดเชื้อโรค แล้วก็คนทำงานอาจหายไปคนไม่ใช่น้อย
ในตอนวิกฤตแบบงี้ ยิ่งขาดคนไหนกันแน่มิได้เลย ไม่คิดว่า จะมาถึงจุดนี้เลยจริงๆที่เล่ามายาว ต้องการไว้เตือนตนเอง รวมทั้งต้องการถ่ายทอดว่า ถ้าหากม่าม้าเป็น Covid ( มิได้หมายความว่าม่าม้าท่านนี้นะคะ แม่ท่านนี้สวยมากมาย ติดมาจากผัวที่ได้มาจากการทำงาน ข้าราชการทุกคนรู้เรื่อง รวมทั้งต้องการให้อีกทั้งม่าม้าแล้วก็คุณลูกไม่มีอันตรายจ้ะ ) ไม่ใช่แค่ครอบครัวที่เครียด แพทย์ๆข้าราชการทุกระดับชั้นก็เครียดมากยิ่งกว่าหลายเท่า ด้วยเหตุนี้ ช่วยเหลือกันระวังไม่ให้ตนเองเป็น หากเสี่ยงมาอย่าปกปิด ให้บอกข้าราชการให้หมด ให้รู้สึกว่า ข้าราชการทุกคนก็มีบิดามารดา ลูก ภรรยา ที่เค้าจะต้องดูแล เค้าเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่หลายสิ่งเพื่อทุกคนไม่เป็นอันตราย
#ใส่ mask ล้างมือ อย่าปกปิดประวัติความเป็นมา นึกว่าช่วยเจ้าหน้าที่ทางด้านการแพทย์นะคะ
#save พนักงานทางด้านการแพทย์แล้วพวกเราทุกคนจะ save คุณสุดกำลังจ้ะ
#ขอบพระคุณกลุ่มเด็กที่ให้หยวนได้ได้โอกาสไปร่วมกลุ่มนะคะ วันนี้ได้มองเห็นทุกฝ่ายดำเนินงานอย่างไม่รู้สึกเหน็ดเหนื่อย มันเด็ดมากๆจ้ะ
#วันนี้เป็นอีกวันที่พึงใจมากมายที่เรียนNB รู้สึกการรับเด็กกับกลุ่มคราวนี้มันยิ่งใหญ่และก็น่าจำที่สุด ….
#ทุกบทเรียนวันนี้จะพากเพียรหาจุดบกพร่องเพื่อปรับปรุงแก้ไขเพราะเหตุว่ารู้ดีว่าสักครู่ก็อาจจะมีเคสอีกในพื้นที่สีแดงเข้มมมมม
#tagไม่ครบทุกคนแต่ว่าต้องการขอบพระคุณทั้งทีมที่ทำให้วันนี้เป็นวันที่ทำให้ตนเองรู้สึกมีคุณค่ามากมายจริงๆ
#หยวนพร้อมบวก
#รักทุกคนนะคะ”
ดังนี้ โพสต์ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้น มีคนกดไลก์ แล้วก็เข้าไปแชร์โพสต์ดังที่ได้กล่าวมาแล้วจำนวนไม่ใช่น้อย ให้กำลังใจทั้งทีมหมอ และก็แม่ของเด็ก ที่ใช้ความเพียรพยายามอย่างยิ่ง กว่าจะผ่านกระบวนการทำคลอดมาได้
